Dutasterida con y sin visado de inspección.

Siempre me ha intrigado el hecho de que el Sistema Nacional de Salud exija visado de inspección para financiar dutasterida cuando aparece como monofármaco en un medicamento (Avidart) y sin embargo no lo pida cuando esa molécula aparece acompañada de tamsulosina (Duodart).

Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de los síntomas de moderados a graves de la hiperplasia benigna de próstata (HBP).

Reducción del riesgo de retención aguda de orina (RAO) y de cirugía en pacientes con síntomas de moderados a graves de HBP. 

Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Las recetas médicas y el Sistema sanitario

 Yo estoy convencido de que si a partir de ahora se cumpliera la legislación al pie de la letra y sólo se dispensaran las especialidades s.a.p.m. a aquellos pacientes que traen receta, el Sistema colapsaría, la Industria farmacéutica entraría en recesión y se perderían miles de puestos de trabajo al desplomarse las ventas de medicamentos, pues no habría médicos suficientes para prescribir esa ingente cantidad de recetas necesarias, a menos que aumentase el ratio de facultativos en relación al censo de población, lo cual es bastante improbable pues las facultades tendrían que ampliarse y bajar la nota de corte para acceder a ellas y la Administración tendría que aumentar significativamente la oferta de empleo público en el sector sanitario. Lo cual me lleva a la conclusión de que hay una gran hipocresía y que nosotros, los componentes del estamento farmacéutico somos los fusibles, los plomos que saltan cuando hay un cortocircuito en el Sistema. Así, que ya puede venir una inspección para que me explique todo esto antes de que proceda a levantar acta de las posibles irregularidades que pueda descubrir. ("Es la Economía, estúpido. " -Clinton dixit)

Jóvenes madres sin recetas de vacunas

 Tropecientas madres ya que se quedan estupefactas, como si fueras un marciano, cuando les dices que para Bexsero, Rotateq, etc, hace falta receta. Yo lo doy por imposible.

Suero psicológico

 Bueno, alguna pequeña anécdota. En cierta ocasión una señora me preguntó si teníamos "suero psicológico". 

Otro día cierta clienta vino con una receta privada donde le prescribían amoxicilina. Haciéndose la interesante, con una caída de ojos espectacular, me dijo si se la podía dar en "cláusulas". 

Y por último, cuando el dolocatil era gelocatil financiado por el SNS en algún momento le cambiaron levemente el diseño a la caja. Un cliente que siempre se llevaba el de 650mg estaba obsesionado con que le habían cambiado "algo" al medicamento porque desde que el diseño era diferente le daban muchas diarreas. El poder de la sugestión.

Ocaliva 5 mg

Alguien puede descifrar esta prescripción? Es para tratar el "síndrome overlap", una hepatitis autoinmune. 

 Aclarado: Ocaliva 5mg.

 (Pero no me aparece en la base de datos de unycop. Tampoco tienen noticias en Hefame. En la web de AEMPS aparece como dado de alta y comercializado desde enero de 2017)

Mucho Normon

  Viene un señor a la farmacia con su receta. Le dispenso una especialidad de Normon y me dice:

-Vaya con los médicos, otra vez el mismo medicamento. Estoy tomando dos Normon y éste ya es el tercero. ¿No me sentará mal tanto Normon?

Información sobre faltas y desabastecimiento

 En la página web de la AEMPS, dentro del apartado de Medicamentos para uso humano hay un enlace a Medicamentos con problemas de suministro. Allí viene un Listado de Medicamentos con incidencias de desabastecimiento. Suele poner la fecha de inicio del problema y la de finalización o restablecimiento. Lo digo por la cantidad de faltas que se están dando últimamente. (No siempre se cumplen las fechas señaladas, por cierto)

Cambio automático de prescripción en r. e. por el SMS

 En la Comunidad Autónoma de Murcia, después de mandar cartas aclaratorias a los pacientes y previo visto bueno  de los facultativos, el Servicio Murciano de Salud (SMS) ha cambiado de manera  automática algunos tratamientos de la receta electrónica de miles de pacientes. Así, muchos de los que se trataban con rosuvastatina (crestor, provisacor) han pasado a la simvastatina y atorvastatina. Otros tratados con esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, etc, han pasado al omeprazol. Evidentemente aquí subyace un claro tema económico. Muchos de ellos se enteran cuando van a retirar medicamentos con la r. e. y hay que explicarles todo esto ya que no comprendieron en su momento el mensaje de las autoridades sanitarias. 

El otro día vino uno que tenía antes prescrito rabeprazol y ahora omeprazol. Me dijo que no podía tomar omeprazol porque era un riesgo para su salud: toma un anticoagulante y según él su especialista le aseguró que tiene que tomar rabeprazol por este motivo. Yo me quedé estupefacto. Siempre había pensado que en esos casos se cambia a ranitidina o a pantoprazol. Cuando vi las interacciones comprobé que son las mismas las de omeprazol o rabeprazol con el anticoagulante. Amagué con decírselo pero lo vi tan indignado con el cambio, temblando por su salud, refiriéndose a la prescripción y opinión del ESPECIALISTA como si fuera un testimonio del Evangelio, que me rendí. 

- Llévese usted el que quiera y que su médico le haga luego la receta...

Seboce emulsión fluida

¿Alguien es capaz de desencriptar esta prescripción del dermatólogo?

 Pues sí, lo conseguimos:
SEBOCE EMULSIÓN FLUIDA

Reconstituir suspensión oral de CellCept

 Hace unas semanas tuve conocimiento de una característica (que nos afecta de lleno a los farmacéuticos) no conocida por mí referente a una especialidad prescrita para evitar rechazos en los trasplantes. Me refiero a Cellcept suspensión oral extemporánea. Resulta que vino una madre con la correspondiente receta visada del SNS y se llevó el medicamento para el tratamiento de su hijo. Le advertí de que era necesario reconstituir la suspensión y se fue. Pero por la tarde volvió y me dijo si lo podíamos hacer en la farmacia. Yo esto lo consideré como una deferencia hacia ella. Pero ella me dijo que no era sólo porque le hiciéramos un favor. Había leído en el prospecto que la reconstitución corresponde exclusivamente al farmacéutico y no puede hacerla el cliente. Parece ser que la manipulación de ese material entraña cierto riesgo. Procedí entonces, preparé la suspensión y de paso aprendí algo nuevo.

Prescribir por wasap

 Últimamente vienen a la farmacia algunos pacientes con prescripciones de antibióticos por parte de algún médico mediante whasapp. Si hay alguna inspección ya sé lo que tengo que hacer:le abriré la galería del móvil a quien venga a investigarnos.( Me da a mí en la nariz que eso no va a funcionar jjja...)

Cortar cupones (h.s.a.)

¿En qué asignatura de la carrera hicimos las prácticas de recortar cupones del FORTECORTIN inyectable? Me suena que era una optativa de 4° pero no recuerdo bien...

Bexsero sin receta

Viene una joven madre y me pide la vacuna Bexsero. Le digo: "Lo habrá prescrito el médico, supongo. ¿Tienes receta?". Y me responde:

- Pero, ¿cómo receta? Me lo ha mandado el médico, de verdad. Pero me ha dicho que esto no tiene receta. Si no lo paga la Seguridad Social… 

(Sin comentarios.)

Cuando se pierde una receta de estupefacientes...

 Una señora deja el lunes pasado una receta  para que le pidamos lo que le han prescrito pues en ese momento no tenemos existencias en la farmacia. El miércoles por la mañana viene su hija a por el medicamento. Pero la receta no aparece. La paciente desconoce las características de este fármaco. Nosotros no sabemos tampoco de qué se trata (manejamos cientos de recetas cada día) y la señora, en principio comprensiva, nos dice que por la tarde traerá la copia  para ver si así nos es más sencillo encontrarla.

 Hemos puesto patas arriba la farmacia intentando encontrar la dichosa receta. Nada, sigue sin aparecer. Visualizamos el vídeo de las cámaras de seguridad y efectivamente, la paciente dejó el papel en la farmacia. Un compañero auxiliar se lo pasó a un compañero farmacéutico y éste lo llevó al despacho y salió de allí sin el documento. Pero en un registro cuasi policial posterior del despacho el papelito sigue sin dar señales de vida.. 

 A las 21,45 h., un cuarto de hora antes de cerrar, aparece la buena mujer con la copia. Cuando la miramos nos quedamos con los ojos como platos. "Palexia Retard 50mg. Glub, es un estupefaciente...". Y la señora, aunque sigue siendo una paciente, ya no hace gala de tanta paciencia como durante la mañana.

 - Me duele mucho. O me dan el medicamento o me dan la receta. Y si no, la armo. La culpa no es mía y esta noche no la puedo pasar con este dolor y sin mi medicación.

 Nueva búsqueda a la desesperada. Solo nos falta buscar por las alcantarillas del pueblo. Es un misterio. Llamadas a la desesperada a los compañeros. Nadie sabe nada.

 Bajamos la persiana. Mi compañera, que tiene una hija pequeña, se tiene que ir. Allí me quedo yo con la señora y su hija. Y me doy cuenta de que ya solo hay una solución. Cojo la llave, saco la caja de Palexia Retard 50 mg y le digo a la mujer:

 -Tenga su medicamento. Es la primera vez que doy un estupefaciente sin tener la receta.

 -Ese no es mi problema. Yo dejé esa receta aquí.

 Y lleva razón. Al día siguiente vamos corriendo al Centro de Salud y le contamos a la doctora el caso. No duda en hacernos una nueva prescripción del medicamento. Y asunto solucionado.